医療法人社団アートセンター歯科 新神戸アート歯科・矯正歯科
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根管治療成功のポイント

Rct Success Point

根管治療は難易度が高い

根管治療は歯科治療の中でも難易度が高い治療です。

日本では保険治療で根管治療ができますが、イニシャルトリートメント(初めての根管治療)では30%〜40%と成功率としては低い数値になっています。

一方、世界水準で見てみると80%〜90%と高い成功率を誇ります。

また再治療になると成功率は著しく低下し、日本の保険診療では10%〜30%、世界水準でも40%〜60%という報告があります。治療の繰り返しは歯の寿命が縮まってしまうことに繋がります。

したがって、難易度の高い根管治療の成功率を高めるためにはイニシャルトリートメントが重要であり、世界水準の治療が求められるということと共に治療後のメンテナンスが重要であることがわかります。

世界水準の根管治療を実現するために

世界水準の治療は成功率が日本の保険診療に比べて高いというのは先程お伝えしましたが、ご覧の方には想像していただきたいです。

確実に見える治療と手探りの治療、どちらが成功率が高いと思いますか?もちろん確実に見える治療とおっしゃると思います。

これまでの根管治療は経験と勘に基づいた治療でしたが、それに設備や道具を加えることによって治療の精度が飛躍的に向上しました。

それが歯科用CT・マイクロスコープ・ラバーダム防湿・NiTiファイル・ドックスベストセメントを根管治療に用いることです。世界の歯内療法専門医(根管治療専門医)でもこの4つはスタンダードになっています。

当院では世界の歯内療法専門医と同等の設備を有し、歯の保存を目指して今までの経験を注ぎ込む治療を行っています。

根管治療成功のポイント

1歯科用CTを用いた診査・診断

診査・診断は歯科治療において重要です。

歯科用CTを使うことは、通常のレントゲンではわからない根管の形態・根管の数・歯の状態・感染源の予測などが可能になり、より的確な診断に繋がるだけでなく綿密な治療計画の立案にも役立ちます。

2マイクロスコープを使い感染部を徹底的に除去

根管というのはとても細いため目視では確実に見えた状態で治療はできません。そこで重要になるのがマイクロスコープです。

最大21.3倍にまで拡大することができるため、肉眼では見ることのできない部分を確認しながら治療することができるようになりました。

3ラバーダム防湿でリスク管理

ラバーダムは根管治療では必須の道具です。
無菌的環境を作り出し、唾液に触れないようにする。また、治療物質を飲み込んでしまうことも防止できます。

根管治療は細菌との戦いとも言えますので、感染源を断つという意味でラバーダムは必須になります。

4NiTiファイルの使用

NiTiファイルの利点は弾力性が高く軟らかいため、複雑な根管にも対応することができる点です。
通常使用するファイルでは感染物質を取り残してしまう場合がある上にファイルが折れてしまい、根管内に残存しているケースも少なくありません。
NiTiファイルを使用することは複雑な根管でも正確に治療するために重要な器具になります。

5ドックスベストセメント

ドックスベストセメントに含まれる鉄イオンと銅イオンの殺菌力を用いることによって神経を残せる可能性が高まります。

また、残念ながら抜髄をした場合でも根管の殺菌にも効果が期待できるので、根管治療では必要不可欠なセメントになります。

6適合性の高い補綴物

根管治療はお口を開けている時間が長く、少なからずとも患者さんにも負担がかかります。
大変な思いをして治療をしたにも関わらず、被せ物の適合性が低く、脱離(取れてしまう)や隙間から細菌が侵入してしまい、治療した歯の再治療を余儀なくされるケースがあります。
適合性が高い補綴物を作成することは根管治療を完結する上でとても重要なのです。

治療後のメンテナンスも重要です

根管治療に限らず、治療した歯を長持ちさせ、再発を防ぐためにはメンテナンスを継続的に行うことが大切です。

再治療を繰り返せば歯を保存できる可能性は著しく低下し、抜歯ということになれば、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどの欠損補綴治療をする必要があります。

そうすることで、患者さんの身体的・経済的負担も大きくなります。メンテナンスを行うことはそういったリスクを回避し、問題がある場合は早期発見・早期解決に繋がります。

精度の高い治療は歯を残すために重要ですが、その状態を維持するためにはメンテナンスが何よりも重要です。

当院では治療からメンテナンスまで徹底してサポートしておりますので、安心してご相談いただければと思います。

歯科治療のご予約・矯正歯科のご相談

当院では歯科治療のご予約、矯正治療のご相談はオンラインもしくはお電話にて承っております。
(いずれも完全予約制になっております。)
当院では初診の方は75分、矯正歯科の相談に関しては30分頂戴しております。
ご予約・ご相談をご希望の方はお時間を十分に確保した上でご予約いただきますようお願い致します。

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