精密根管治療（歯内療法）

口腔内の視診、レントゲン撮影、口腔内写真撮影などを行います。
患部の状態・症例によってCT撮影を行い、患者さん個々によって違う根管の本数や形態の把握をします。また、一般的な検査では見落としてしまう根管の状態を把握するためにはCTが最も重要であると言えます。

当院では初診時に必ず口腔内検査を受けていただいています。
詳しくは初診の流れをご覧ください。

一度治療したことのある歯に関しては、現在セットされている 補綴物や土台の除去を行います。

一度治療した歯や健全な歯の面積が少ない場合には隔壁と呼ばれる壁を作成します。目的は3つあり、ラバーダムをしっかり装着するため、細菌感染や薬液が流れ出ることを防ぐこと、仮詰めが取れにくくするためです。

唾液に含まれる細菌の侵入を防ぐためにラバーダムは重要です。
治療部分のみに手術室を作るというイメージに近く、特に感染根管の場合は根管の無菌化が目的のため、ラバーダムは根管治療になくてはならないアイテムです。

マイクロスコープ下で虫歯の除去を行います。虫歯の除去時にはう蝕検知液を使用し、虫歯の部分だけを丁寧に取り除いていきます。 神経が残せる場合は、ドックスベスト法にて神経を保存していきます。

抜髄治療が必要な場合は、NiTiファイルを使用して歯髄を除去していきます。除去後は薬液による洗浄、薬剤を詰めて仮歯をセットします。

感染した歯髄の除去、排膿を行ったあと薬液による洗浄を行い、薬剤を詰めて仮歯をセットします。

通常の根管治療で改善が見られなかった場合、もしくは再根管治療時に根尖性歯周炎担っている場合は外科的歯内療法（歯根端切除術）を行います。

仮歯の状態で様子を見た後、膿や炎症がないことが確認できたら、根管充填という薬品を根管内に詰めていきます。このとき隙間が生まれないように、薬剤を緊密に詰めることが重要です。

保存できた歯の破折を防ぐ、再感染を防ぐ目的でファイバーポストと呼ばれる土台を立てて、再度仮歯を装着し経過観察をしていきます。

治療後は定期的に来院いただき、経過観察をします。来院時にはレントゲンの撮影などの検査を行います。症状の改善、被せ物がセット可能と判断できた段階で被せ物の制作に進みます。

印象採得（型取り）を行い被せ物の製作に進んでいきます。
再発を防ぐためには適合性の高い被せ物を作成する必要がありますので、歯科技工士と綿密な連携を取り、ベストな被せ物を作成します。被せ物が完成したら、セットしてメンテナンスへと移行します。