むし歯が進行して神経まで達した場合や、歯の根の先に炎症が起きた場合、歯科医師から「根管治療」や「抜歯」という選択肢を提示されることがあります。しかし、「できるだけ歯を残したい」「抜歯した方が早く治るのではないか」など、どちらを選ぶべきか悩む方も少なくありません。根管治療と抜歯にはそれぞれメリットとデメリットがあり、適した治療法はお口の状態によって異なります。今回は根管治療と抜歯の違いや、それぞれを選ぶべきケースについて、新神戸の歯医者 新神戸アート歯科・矯正歯科が解説します。
目 次
1. 根管治療とは？抜歯との違い
根管治療と抜歯はどちらも重度のむし歯や感染に対する治療ですが、目的や治療内容には大きな違いがあります。
①根管治療は歯を残すための治療
根管治療は、感染した神経や細菌を歯の内部から取り除き、できるだけ自分の歯を保存することを目的とした治療です。歯を抜かずに治療できる可能性がある点が特徴です。
②抜歯は歯を取り除く治療
抜歯は、歯の保存が難しいと判断された場合に行われる治療です。炎症の原因となる歯そのものを除去します。周囲の組織への影響を抑える目的で行われることもあります。
③治療後の選択肢が異なる
根管治療後は被せ物を装着して歯を使用します。一方、抜歯後はブリッジや入れ歯、インプラント治療などで歯を補うことが検討されます。治療後の管理方法にも違いがあります。
④自分の歯を残せるかどうかが大きな違い
根管治療は歯を残して機能の維持を目指す治療です。一方、抜歯を行うと歯を失った部分を補う治療が必要になる場合があります。治療後のお口の状態や管理方法にも違いがあります。
⑤適応できる症例が異なる
歯の状態や感染の広がり方によっては根管治療が難しい場合もあります。その際は抜歯が選択肢になることがあります。治療方針は検査結果をもとに判断されます。
根管治療と抜歯はお口の状態に応じて適切な方法を選択することが大切です。
2. 根管治療を選ぶメリットとデメリット
歯を残せる可能性がある根管治療ですが、メリットだけでなく注意点もあります。
＜メリット＞
①自分の歯を残せる可能性がある
根管治療の大きなメリットは、自分の歯を残せる可能性があることです。自分の歯ならではの噛み心地や感覚を維持しやすくなります。
②周囲の歯への負担を抑えやすい
歯を残せることで、他の歯へ負担が集中しにくくなります。噛み合わせのバランス維持にもつながります。
③見た目や機能の維持を目指せる
治療後に被せ物を装着することで、見た目や噛む機能の回復を目指すことができます。自然な口元を維持しやすい点も特徴です。
＜デメリット＞
①治療回数が多くなる場合がある
感染の状態によっては複数回の通院が必要になることがあります。治療期間が長くなるケースもあります。
②再発する可能性がある
根管内に細菌が残った場合などは、再び炎症が起こることがあります。治療後も定期的な経過観察が重要です。
根管治療は自分の歯の保存を目指せる治療ですが、治療期間や再発リスクについても理解しておくことが大切です。また、治療後も定期的なメンテナンスを継続することで、歯を長く維持しやすくなります。
3. 抜歯を選ぶケースとメリット・デメリット
歯の状態によっては、根管治療ではなく抜歯が適切と判断されることもあります。
＜メリット＞
①感染源を除去しやすい
原因となる歯を取り除くことで、感染や炎症の改善につながる場合があります。周囲の組織への影響を抑えられることもあります。
②保存が難しい歯にも対応できる
歯根破折や重度の感染など、根管治療での保存が難しい症例にも対応できます。歯の状態に応じた治療選択が可能になります。
③症状の改善が期待できる
痛みや腫れの原因となっている歯を除去することで、症状の改善につながる場合があります。日常生活への負担軽減が期待できることもあります。
＜デメリット＞
①自分の歯を失う
一度抜歯した自分の歯は元に戻りません。そのため、慎重な判断が必要になります。噛み心地や感覚にも影響する場合があります。
②欠損部を補う治療が必要になる
抜歯後はブリッジや入れ歯、インプラント治療などによって歯を補う必要があります。治療内容によっては追加の通院が必要になります。
抜歯は感染源を除去できる一方で、失った歯を補うための治療についても検討する必要があります。また、抜歯後の状態を放置すると周囲の歯や噛み合わせに影響する場合があるため、適切な治療計画が重要です。
4. 新神戸の歯医者 新神戸アート歯科・矯正歯科の根管治療
神戸市中央区新神戸の歯医者 新神戸アート歯科・矯正歯科では、天然歯の保存を重視した根管治療を行っています。
症状が進行してから治療を繰り返すと、状態によっては歯の寿命に影響を及ぼすことがあり、歯の感染についても全身の健康との関連が指摘されています。
だからこそ当院では、むし歯の痛みに悩む患者さんに寄り添い、初回の根管治療を大切にしながら、できる限り天然歯を残せるよう精密な処置に努めています。
根管治療の特徴①：イニシャルトリートメント（最初の根管治療）を重視
根管治療では、最初の治療がその後の経過に影響すると考えられています。当院では、マイクロスコープやラバーダム、ニッケルチタンファイル（NiTiファイル）などを活用し、初回の根管治療から丁寧かつ精密な処置に努めています。
根管治療の特徴②：衛生管理に配慮した根管治療
治療時にはラバーダムというゴム状のシートを用いて治療部位を隔離し、唾液の影響を受けにくい環境で処置を行っています。また、必要に応じて根管内の状態を確認しながら治療を進め、衛生管理に配慮しています。
根管治療の特徴③：再治療リスクに配慮した取り組み
根管治療後の良好な経過を目指し、ドックスベストセメントや症例に応じた材料を使用しています。また、土台や被せ物についても耐久性や適合性に配慮し、長期的な安定につながる治療を心がけています。
根管治療の特徴④：お口だけでなく全身の健康にも配慮
歯の感染と全身の健康との関連については、さまざまな研究で報告されています。当院では、お口の状態だけでなく患者さんの全身状態にも配慮しながら、一人ひとりに適した治療方針をご提案しています。
まとめ
根管治療は自分の歯を残すことを目的とした治療であり、抜歯は歯の保存が難しい場合に選択される治療です。それぞれにメリットとデメリットがあり、どちらを選ぶべきかは歯の状態や感染の程度によって異なります。大切なのは、現在の症状だけでなく将来的なお口の健康も見据えて治療法を選択することです。根管治療や抜歯についてお悩みの方は、新神戸の歯医者 新神戸アート歯科・矯正歯科までお問い合わせください。
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■この記事の監修者
大西 正宏 院長
所属学会・研究会
- 日本歯周病学会
- 日本口腔インプラント学会
- 点滴療法研究会
- 日本抗加齢医学会
- 国際審美学会
- 日本糖尿病協会
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会
- JACID（インプラントスタディグループ）
- 高濃度ビタミンC点滴療法認定医
- ドライマウス医会認定医
- 国際歯周内科学研究会
- ITI（国際インプラント）研究会
- 日本酸化療法研究会
- 日本臨床アンチエイジング研究会
- 口腔感染症学会
- 日本口臭学会
- ドライマウス研究
- JIADS
- ほんだ式口臭治療認定医
- 日本糖尿病協会登録医
一言
当院の診療の目的は「誠実で高いレベルの価値観を持っている人」に、その方にとって「最適なお口の健康（Optimum Oral Health）」を手に入れていただき、それを生涯にわたって保っていただくことです。
そして、私たちの使命は「当院のデンタル・サービスを受ける患者さんがご自身の健康と幸福、そして自己実現を手にすることができる」ようにお手伝いすることです。私たちの医院の診療の流れや治療内容は、すべてその目的を達成するために考えて構築してきたものです。
皆様が卓越した歯科医療をお受けになられることで、素晴らしい人生を送られることに少しでもお力になれるよう努めて参りますので、宜しくお願い致します。
