こんにちは。神戸市中央区「新神戸駅」より徒歩3分にある医療法人アートセンター歯科 新神戸アート歯科・矯正歯科です。

歯の被せ物とは、虫歯によって歯が大きく欠けた部分を補うために用いられる人工的な歯のことです。虫歯や外傷などによって歯を大きく失った場合に、機能や見た目を補うために被せ物が使われます。

被せ物として使用される素材には種類があり、見た目や耐久性、費用などが異なります。

今回は、歯の被せ物の種類とそれぞれの特徴、選び方のポイントについて解説します。どの被せ物を選べばよいか迷っている方は、ぜひ参考にしてください。

保険適用の歯の被せ物の種類

歯の被せ物は、保険診療と自由診療で使用できる素材が異なります。ここでは、保険適用の歯の被せ物の種類について解説します。

銀歯

銀歯は、金銀パラジウム合金を主成分とした金属で作られた被せ物です。強度が非常に高く、奥歯のように噛む力が強くかかる部位に使用されることが多いのが特徴です。

一方で、金属色が目立ちやすいため、見た目を気にする方には向いていないかもしれません。また、長期間使用すると金属イオンが溶け出して、歯茎の黒ずみや金属アレルギーの原因になることもあります。

硬質レジン前装冠

硬質レジン前装冠とは、金属の土台の表面に白いレジン（プラスチック）を貼り付けた被せ物です。保険適用で白い歯に修復できる被せ物として、前歯にも使われます。

ただし、使用されているレジンは年数が経つにつれて黄ばんだり、すり減ったりしやすく、長期間使うと劣化が目立つことがあります。

CAD/CAM冠

CAD/CAM冠とは、コンピューターによって設計・作成される被せ物です。素材はレジンとセラミックを混ぜ合わせたハイブリッドセラミックであり、保険診療の範囲内で白い被せ物を選択できる点がメリットです。

ただし、保険適用で使用するためには、条件を満たす必要があります。また、オールセラミックのような透明感や色調の再現性は乏しいため、審美性を追求したい方には向かないかもしれません。

自由診療の被せ物

自由診療の場合は、審美性や耐久性を追求した素材を選択できます。ここでは、自由診療の被せ物の種類と特徴について解説します。

オールセラミック

オールセラミックは、名前のとおりセラミックのみでできた素材です。透明感や色味が天然歯に近く、光の透過性も高いため、周囲の歯となじみやすいという特徴があります。前歯など審美性が重視される部位に選ばれることが多いです。

しかし、後述するジルコニアよりも割れやすく、奥歯などの強い力がかかる部位には適さない場合があります。

ジルコニア

ジルコニアは、人工ダイヤモンドとも呼ばれるほどの強度を持つセラミックの素材です。セラミックの種類のなかで割れにくい素材であるため、噛む力が強くかかる奥歯にも使用できます。

ただし、オールセラミックと比べると透明感に劣ることがあり、前歯など、より審美性が求められる部位では希望通りの仕上がりにならない場合もあります。

メタルボンド

メタルボンドは、内側に金属を使い、外側をセラミックで覆った被せ物です。金属フレームによって強度を維持できるため、強い力がかかる奥歯にもよく使用されてきました。

ただし、金属アレルギーの症状を引き起こしたり、歯茎が黒ずんだりするリスクがあることから、近年では使われることが少なくなっています。内側に金属があるため、オールセラミックやジルコニアのような透明感やツヤを再現するのも難しいでしょう。

ゴールドクラウン

ゴールドクラウンとは、その名の通り金合金をメインとした金属で作られた被せ物です。柔軟性があり噛み合う歯にやさしく、破折のリスクが低いというメリットがあります。さらに、素材の性質上、歯との適合性が高く、二次虫歯のリスクも抑えられます。特に噛む力が強い奥歯に使用されることが多く、見た目よりも機能性を重視する方に選ばれています。

ただし、金属色がはっきりとわかるため、審美性を求める前歯などには向きません。また、素材に金が含まれるため、費用は高くなる傾向にあります。

ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックは、セラミックとレジン（樹脂）を混ぜた素材です。見た目の白さと柔軟性を両立しており、天然歯に似た質感が得られます。セラミックほど硬くないため、噛み合う歯への負担も少なく済みます。費用はほかのセラミックに比べて抑えられる点もメリットです。

ただし、レジンが含まれるため、オールセラミックやジルコニアと比べて劣化しやすいほか、着色しやすいというデメリットがあります。審美性と費用のバランスを重視したい方によく選ばれている素材です。

e-max

e-maxは、二ケイ酸リチウムという強化ガラスを主成分としたセラミック素材です。透明感と強度を持ち、特に前歯や小臼歯など、見た目を重視したい部分に使用されます。

従来のセラミックよりも強度が高く、従来のセラミックで起こりやすかった破損のリスクを抑えられるのが大きな特徴です。透明感があり、天然歯のような自然な見た目を再現できます。金属を使用しないため、金属アレルギーのある方も安心して使用できます。

歯の被せ物を選ぶときのポイント

患者さまの環境や希望によって、適切な被せ物の種類は変わります。そのため、いくつかのポイントを踏まえて適切な被せ物を選択することが大切です。ここでは、歯の被せ物を選ぶ際に注目すべきポイントについて解説します。

見た目の自然さ

前歯など人目につく場所の被せ物には、見た目の自然さが求められます。オールセラミックやe-maxは、透明感やツヤがあるため、審美性を重視したい方に選ばれています。また、吸水性が低く変色しにくいため、適切にメンテナンスを行えば、長期間にわたって美しい状態を維持しやすいのもメリットです。

一方で、銀歯や硬質レジン前装冠は、セラミックのような審美性は追求できませんが、「見た目よりも安く済ませたい」「奥歯だから気にならない」という方に向いているかもしれません。

強度

前歯と奥歯では求められる強度が異なるため、それぞれに合った素材を選ぶ必要があります。前歯は見た目を重視する部位であり、奥歯ほどの強度は求められません。そのため、審美性に優れたオールセラミックやe-maxが選ばれることが多いです。

一方で、奥歯は食べ物を噛む際に強い力が加わるため、ジルコニアや銀歯のような強度の高い素材が推奨されます。

金属アレルギーのリスク

金属を含む被せ物を使用した場合、口腔内だけでなく全身に金属アレルギーの症状が現れる可能性があります。アレルギーのなかった人でも、銀歯を長年使用していると金属アレルギーを発症する場合もあるのです。

金属アレルギーのある方や、アレルギーが心配な方は、メタルフリーのオールセラミックやe-max、ジルコニアが選択肢となるでしょう。

費用

歯の被せ物の費用は、保険が適用されるかどうかで大きく異なります。保険適用の素材を選択すると費用を抑えられますが、見た目の自然さを追求できない、短期間で交換が必要になりやすいといったデメリットがあります。

一方で、自費診療のセラミックやジルコニアは高額ですが、美しい見た目を長期にわたって維持しやすいです。そのほか、虫歯になりにくいというメリットもあります。自由診療のセラミックの被せ物は精度が高く、歯にぴったりと接着されるため、歯との間の隙間から細菌が入り込むリスクを低減できるのです。

治療費用だけでなく、ご自身の希望や将来的な再治療のリスクも考慮しながら選択しましょう。

まとめ

歯の被せ物には、保険が適用されるものから自費診療で選べる高品質なものまで、多様な種類があります。それぞれに見た目や耐久性、費用面など異なる特徴があるため、ご自身の希望やお口の状態に合わせて選ぶことが重要です。

見た目を重視するか、強度を優先するか、あるいは費用とのバランスをどう考えるかによって、選択肢は変わってきます。治療前には歯科医師とよく相談し、自分に合った被せ物を選びましょう。

歯の被せ物治療を検討されている方は、神戸市中央区「新神戸駅」より徒歩3分にある医療法人アートセンター歯科 新神戸アート歯科・矯正歯科にお気軽にご相談ください。

当院では、歯を残す治療、歯並びを治す治療、綺麗な口元にする治療など、さまざまな診療を行っています。ホームページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。